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国人基底动脉的显微解剖学观测
底动脉的起始部由左、右椎动脉汇合而成，其2．4基底动脉的分支2年弟24卷弟2期AnalRes。2OO2，Vol24．No．2基底动脉的主要分支包括小脑下前动脉、小脑上动脉、大脑后动脉、短旋动脉和长旋动脉等，成人和儿童基底动脉的主要分支的起始部外径见表2、表3。表2成人基底动脉分支的起始部外径(±s)nlrfl3讨论基底动脉在桥延沟上方(成人占62．5％±2．11％)或下方(儿童占82．30％±1．92％)汇合而成。这表明随着年龄的增长，基动脉的起始部位有逐渐上移的趋势。这有一定的实际意义，即低位汇合时，延髓上部的血液来自基底动脉，而高位汇合时，则脑干下半的血液来自两侧的椎动脉[。基底动脉的长度成人平均(26．44±4．25)r砌，儿童平均为(21．82±3．05)r砌。由表1看出基底动脉的外经由下向上逐渐变细,[link widoczny dla zalogowanych]。基底动脉的形态可分平直和弯曲两类，弯曲型又可分为单弯、双弯以至于三弯J。本文观测到以凸向右侧的单弯居多数,[link widoczny dla zalogowanych]，占62．10％±6．4％，弯曲随年龄增加而增多。弯曲的形成因素主要是血液动力学与两侧椎动脉粗细不等有关，当左侧粗于右侧时，则凸向右侧，反之凸向左侧J。基底动脉的分支包括小脑下前动脉、小脑上动脉、迷路动脉、长旋动脉、短旋动脉和大脑后动脉等。小脑下前动脉从基底动脉下1／3段发出(85．30％±2．6o％)，向下形成一个开放的45,[link widoczny dla zalogowanych]。角，左右均为一支，距桥延沟的距离成人以4mm7mm之间为占多数，为73．2O％±3．20％，儿童以3mm5mm之间居多数，占68．50％±2．50％，主要分布于小脑下面的前外侧部，还发支至脑桥、延髓及第Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ对脑神经，在作脑桥小脑角手术时需注意保护小脑下前动脉以免损伤和误扎。小脑上动脉由基底动脉上段发出95．35％±3。8l％，少数由大脑后动脉发出，占4．85％±1．20％，每侧各一支者占68．36％±2．31％，一侧一支而另一侧两支占22．30％±2．31％，小脑上动脉发出后与大脑后动脉伴行，绕大脑脚向外侧方行走，分布于小脑的前后方叶、上半月叶和二腹叶的外侧部。短旋动脉和长旋动脉均由基底动脉两侧发出，每侧各有2支居多，分布于脑桥腹侧面的两侧，这与曾司鲁等【3观察的结果相符。大脑后动脉在脑桥上缘由基底动脉分出后，伴动眼神经和在小脑上动脉的上方，绕大脑脚向后行，横过海马回后端深入距状裂，分为距状沟动脉与顶枕动脉，分布于大脑半球顶枕裂后下1／3脑干和小脑。大脑后动脉左、右管径基本相同，且左、右各为一支J。总之，基底动脉的形态有平直和弯曲两类,[link widoczny dla zalogowanych]，弯曲随年龄增加而增多。动眼神经在大脑后动脉与小脑上动脉之间穿行，这两对动脉任何一支发生动脉瘤时均可能压迫动眼神经，导致眼球运动障碍。基底动脉分支供应大脑后部、小脑和脑干,[link widoczny dla zalogowanych]，尤其脑干内有许多上行和下行传导束、脑神经核和调节体内环境稳定的中枢，这对基础和临床各科均有意义。
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