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老少川教授儿科治验三则
路通其味辛，亦入肝经，可通经络，止拘挛而下水气，用猪苓，泽泻淡渗和湿以诮肿}以牛膝活血破瘀，消肿通淋，且可I药下行，直达病所。患儿坚持服药一月，邪去肿消，水疝乃愈。2疳渴证患儿，男，6岁。1993年6月8日初诊。舡第争拇拨卿厶／7患儿平索患肌阵挛性癫痫，在我院专科门诊就医。近一周来，突见口溻喜饮之症。饮水不能自已，一昼夜多达两热水瓶之多。且性情急躁易怒。尿多而频，大便偏干。其父述之t近日过食厚昧，饮啤酒两次。查舌质红少苔，脉滑数。拟清热养阴，益气生津法处方t党参12g，生石膏25g，知母ISg，粳米15g，生地15g，麦冬15g，元参I5g，葛根6g，甘草6g。七剂。二诊：1993年6月15El。患儿服药四剂时，口已不渴,[link widoczny dla zalogowanych]，再服三剂，饮水及尿量均恢复正常。宗“效不更方”之旨，于上方加半夏6g，青果9g，胆星6g，以巩固疗效，兼治痫证。三诊：1993年6月22El。患儿疳渴证未再作，故改服治疗痈证方。(按]疳渴者，多周肥甘积热，煎耗脾胃，以致脾失运化，津液不能上供所致。周此对本病妁治疗宜益气生滓，清热养阴并举。李老于临床常用古方白虎加人参汤化裁，每每奏效。《伤寒论》第222条目：若渴欲饮水，口千舌燥者，白虎加人参汤主之。”方中生石膏辛甘大寒，入肺胃=经，功能清热弼火，除烦解渴为君J配知母之苦寒滋阴，达到清燥热，救阴液之目的J伍人参，甘草、粳米以救津液之虚，抑制石膏之悍，免伤脾胃之虑l合用增液汤以加强增液润燥之力；加葛根轻扬开发，鼓胃气上行面生津止渴，且专入脾胃，可I诸药达其病所。本方药昧虽步，但法度谨严，患儿仅服七药，诸症豁然。3慢慷风患儿,[link widoczny dla zalogowanych]，男，9个月。1993年5月14El初诊。患儿系早产儿。一月前无明显诱因突发抽搐，伴两目上翻，唇周发绀，口吐涎沫，不省人事，持续3分钟后缓解。经某院确诊为“低血钙性慷厥”收入院治疗一周予。止痉刺，钙剂等治疗，病情得以控制。出院ff一周后，抽搐又发，至来诊时共发作6次，每次均持续2～3分钟。诊患儿面色青灰无华，身体瘦弱，大囟门下陷，舌淡红苔薄自，指纹淡滞，经详细询问知患儿素常易患感冒、腹泄等病，且肢体不时抖动，易惊哭,[link widoczny dla zalogowanych]，睡眠不安，纳差，大便偏溏。综其脉症，诊为慢惊风，属脾虚肝旺。拟益气健脾，豁痰熄风法。处方：党参9g，云苓6g，陈皮6g，自芍6g，甘草5g，枣仁6g，生龙牡各15g，川芎5g，羌活5g，琥珀o．5，(冲)，营蒲6g，天麻5g，胆星6g。七剂。水煎分次频服，日一剂。二诊1993年5月21日。服药后，抽搐未发，肢体抖动减轻，仍睡中易惊，胃纳差，舌脉如前。于原方中加六釉再服,[link widoczny dla zalogowanych]。三诊，1993年5月28El。抽搐束发,[link widoczny dla zalogowanych]，偶见肢体抖动，夜寐安然，食欲好转，大便实。仍守原方，七剂。四诊：1993年6月4日抽搐及肢体抖动均未发作，纳增便谪，精神活泼，体质渐壮。于上方去胆星，并以太子参易党参，以防党参偏燥伤阴之弊，加扁豆6g甘淡补脾，嘱继服一月，以善其后。(接)该患儿系早产儿，先天禀赋薄弱，后天哺养失诃，故而脾气虚弱。土虚则无以制木，则肝旺侮土而生风。其治当健脾益气以同其本，豁痰熄风以治其标导师J瞄证遵“必伏其所主而先其所周之旨J宗《医宗金鉴·幼科心法·惊风门》缓肝理脾汤方意化裁拟方，而应手取效。方中党参、云苓、寐皮、扁豆．甘草以健脾益气J用白芍、枣仁酸弱肝木，柔刚缓肝以宁神I用羌活之辛，疏散肝火，正符合“肝欲散，急食辛以散之”之意，川芎入肝经、为血中之气药，即能活血，又能行气J用龙骨、牡蛎以滋阴潜阳，滇惊安神，以琥珀、菖蒲、天麻、胆星豁痰熄风。诸药台用，标本兼顾，以柔制刚，共奏益气健脾，豁痰熄风之效。
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