defgf96tj
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 Wysłany: Pon 6:39, 07 Mar 2011 Temat postu: mbt schuhe koeln 下肢深 |
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下肢深静脉血栓形成患者的几项抗凝因子的观察
占20％。外伤手术组(20例)亦以PC：Ag或AT-III：Ag减低为主，低于正常下限者各占65％、60％，抗凝指标正常者占30％,[link widoczny dla zalogowanych]。高血压动脉硬化组(9例)以FPS+PC：Ag2项降低为主占55％，其它LDVT患者皆有不同抗凝指标的减低而无一例正常者,[link widoczny dla zalogowanych]。肝病组(2例)显示各项抗凝因子皆显著低于正常(P<O．O1)。妊娠组仅1例显示FPS+AT-III：Ag2项减低,[link widoczny dla zalogowanych]，其它指标正常。无明显诱发因素10例LDVT患者中2例年龄在40岁以内，其中PC：AC、FPS减少各1例。8例年龄在40岁以上，其中显示l项或2项抗凝指标减低者分别为5例和3例。附表下肢深静脉血栓形成患者Ps、PC、AT-Ill变化±s)对照组DVT组低于正常下限(％)1‘PS97·6±9·895·1±31·4<n)(29)(61)44卵s“2“㈨61so<9)()～‘g，L‘{‘3-+)75056(n)(39)()PClAC(％)116．8±8．995．9±6．9(n)(39)(62)AT-IIIAgL7364．1±81．2245．6±6．4(mg／L)(n)(59)(62)n括号内数为例数讨论一、下肢深静脉血栓形成，是常见病之一，美国每年有25---50万人发生血栓栓塞性疾病，其中r2％是下肢深静脉血栓(1)，国内LDVT患中华血液学杂志I991年第12卷第9期者的发生率不详，我院于1988年4月至1989年12月期间，共见62例LDVT患者，男女之比=1．8：l，年龄22~73岁,[link widoczny dla zalogowanych]，其中4O岁以内者占53．2％，病变部位以单侧为主，左下肢多于右下肢，栓塞部位以髂一股静脉血栓多见。二、LDVT形成的机制甚为复杂，而血浆抗凝因子(PS、PC、AT-III)先天性或获得性减少所引起的LDVT已不断有报道[1)，本文62例LDVT患者中，52例有明显诱发因素，这证实了感染和外伤手术是LDVT最常见的诱因之一，其发生率达64．5％。而高血压动脉硬化，肝病及妊娠皆有不同程度的抗凝因子减少。由于这些患者均无家属史，过去也无血栓栓塞性疾病，女性患者中无口服避孕药史，很可能是属于获得性减少。在1O例无诱发因素LDVT患者中，2例年龄在40岁以内，其中PC：AC及FPS减少各1例，8例年龄在40岁以上，皆有1项或2项抗凝指标减低，由于患者均无家属史，未经家系调查及检查抗凝因子之前，难以断定为遗传性或获得所致,[link widoczny dla zalogowanych]，有待研究。三、62例LDVT患者中，AT-III：Ag减少最显著，其次为PC：AC、PC：Ag(尸<0．01)，其中低于正常下限者分别为75％、66％及50％。TPS、FPS减低不明显(尸>0．05)，但低于正常下限者分别为44％及39％，而以1项或2项抗凝指标减少者较多各占37％，3项抗凝指标同时减少者少见占9．68％，但令人注意的是其中10例LDVT患者抗凝指标全部正常占16．1％，以上结果说明各项抗凝指标不同程度减低可能参与LDVT的发生。
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