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《伤寒论》辨证论治重“势”
其里。“伤寒医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表”。为急则治之之法。充分体现了仲景有条不紊、主次分明的辨治方法,[link widoczny dla zalogowanych]。关键在于把握病势、明确主次。2．6遇变证，查病势，巧组方在疾病传变期间，当病势发生转变时，病情和症状亦随之改变，从甲病——乙病。但在转变过程中有一过渡阶段，此阶段的特点是两病之症交织一体、形成一组独特复杂的症候群，这时要观察甲、乙病症的孰多孰少、谁主谁次，审视病势的进退缓急，而巧妙地组合方药。如“伤寒六七日……微呕、心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之”为太阳病症一少阳病证的过渡阶段，其病势由表一里，其过渡形式为太阳中风表虚证一表虚合并少阳证一少阳证，仲景亦随其证势灵活地对应予桂枝汤一柴胡桂枝汤一小柴胡汤进行治疗。反映了一种动态的随证、势变化而应变的辨证法和方法论，也体现了《伤寒论》辨证论治中病无常形、治无常法、医无常方、药无常品、唯变所适的灵活性和动态观。2．7试投方，观病势，定治疗临床上有些疾病症状错杂隐蔽，似甲非甲、似乙非乙，使医者辨认不清，揣测不定，很难确定治疗。这时仲景示意我们，可先用一些平和轻剂、试药以投，观察药后病症的反应、病势的动态，来帮助诊断，即“以方诊病”。如“……若不大便五六日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中，转矢气者，此有燥屎也，乃可攻之,[link widoczny dla zalogowanych]。若不转矢气者，勿更与之”便是范例。这种方法，相当于现代医学的诊断性治疗，很有实际意义，因为疾病是千变万化的，其表现出的症状也是错综复杂的，所以有时很难作出确切的诊断和治疗。仲景从“求实”的态度出发、谨慎地投以平剂、轻剂，以观势态、排除它病，进而确诊。充分体现了祖国医学“以人为本”，实事求是的唯物观和实践观。2．8察微变，据态势，测预后仲景论中善于用机能态势的变化来判断、推测疾病的预后,[link widoczny dla zalogowanych]。如：“少阴病……手足反温，脉紧反去者，为欲解也，虽烦，下利必自愈”即是抓住“手足反温、脉紧反去”这一阳复寒退的信号，而断言“必自愈”。病在阳经时，主要是阳气功能处于病态，并未衰弱，故总的病变趋势向外,[link widoczny dla zalogowanych]；病在阴经时，主要是阳气已衰，故病势向内。反之，病势向内，表明阳气衰弱、机体机能状态减退；病势向外，则表明阳气未衰或得复，机体机能状态增强。通过上述，笔者认为：“势”是反映机体生理机能状态和病理状况的立体动态图，<伤寒论=》辨证论治正是因为注重了“势”,[link widoczny dla zalogowanych]，才使以往死板、教条的“症”、“药”对号人座，变成了对疾病的千变万化进行有理有据、动态灵活的辨证、施治的实践论和方法论。(200B年5月29日收穑)阴冷浅新疆乌鲁木齐市中医医院(S3OO(X))嫠蠢皇譬中医医院(83000D)新疆医科大学附属。—阴冷即妇人阴中及小腹寒冷，性欲淡漠，现代医学称为性感异常。自古以来，由于封建礼教之桎梏，广大妇女又处于最低层，似乎是男子的附属品，生育的机器，若谈性事、阴冷，是讳莫如深、大逆不道的。视为。不少人认为男性才有主动的性欲，而女子是没有性欲的，是被动的。在人们的日常生活中，对男子阳痿的论述和治法颇多，但对女子阴冷、性欲却论述很少。近年来，现代医学以大量的实践资料述刘晓莹闫宏字证明：女性也是有主动性欲的。肾阳虚与性腺关系密切，其有性功能减退等症状。温阳药如鹿茸等能治疗性腺功能减退。在我国古代秦汉以前的<竹简养生方=》、<合阴阳方=》及其后的<素女经=》、<玉房秘诀=》等专著中，对性欲进行了论述。它们指出，男女都可能有主动的性欲和相互感应。并论述了一些少女怀春的生理反应，有的还具体描绘了女性性欲的表现。从以上可以看出，女性也是有主动性欲
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