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Wysłany: Pon 11:32, 28 Mar 2011 Temat postu: timberland boots 以腹水 |
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以腹水为首发症状的胃癌二例误诊分析
床经验认为老年人腹水以肝硬化为多.而当检查结果不支持诊断后又认为近些年结核有抬头趋势,且患者无任何消化道症状,故放松了对老年易患肿瘤的警惕性。②例1中腹水常规及病理)均与结核性腹膜炎相似。@片面相信辅助检查及腹部揉面感的意义,错误地把后者当作结核性腹膜炎特有的体征.④从症状、体征上片面的认为老年人易患结核性腹膜炎,而对青年人肿瘤认识不够。@忽略t吉林医学信息)1996年第6期分析后腹膜血肿是一种外伤后的合并症。根据患者的病史及检查一般多髓明确诊断.分析其血肿原因可髓与先心病有关:①先天性心脏病尤其是法鲁氏四联征的患者,心脏功能低下.使血掖循环的有效动力降低,血循环的时问延长。②由于法鲁氏四联征的长期影响,机体内红胞胞代偿增多,血液中的有形成份增多,血掖粘稠。@由于心脏功能低下至长期营养不良.低蛋白血症.使血浆艘体渗透压降低。在血浆内形成低渗状态。④机体长期乏氧影响骨髓造血功能,进而直接影响凝血功能,timberland boots。上述原因为血肿的形成创造了条件,moncler veste,加之合并有法鲁氏四联征,病情危机。因此.明确诊断及时治疗是治疗本病的关键。桂英)了能提示肿瘤的检查结果.,(璃辑t崔立波)瑶、.….…,一l……张三华吉林市中心医院/.1J法鲁氏四联征并自发性后一罨萍吉林市医院。腹膜血肿一例臼而髓箍肿-病历摘要.,管矗意f患者男·8。岁I于l992年。月24日入院,timberland portugal。发现徐鑫陈桂V张玫吉魏波…左腹股沟部可复性肿物27年,初起鸡卵大.站立后神心醮定.芰蓑病例丹绍患儿女.于入院前3天无明显诱因突If罡因咳嗽使左阴囊内肿物再现,不髓还钠.同时伴而出现腹部不适,腹痛呈持续性.同时伴有乏力、发有疼痛、恶心、呕吐,吐物为胃内容物,腹胀不排便气热等症状.于当地医院对症处置无好转,以“腹痛待而急诊入院.查体t神志清、消瘦、腹胀、全腹有压痛.查”收入我院。既往史t患者曾确诊法鲁氏四联征9肠鸣音亢进,阴囊部皮肤略红,左阴囊内可见手拳大年.查体tT382"CIPIO0次/分IR24次/分IBp1z/肿物质硬,有触痛,不髓还纳。以左腹股沟部嵌顿疝8kPa。痛苦面容,被动体位I神智清}查体合作。呼吸行急诊手术中切开疝囊见小肠疝入疝囊内.于内略促.口唇发绀.双肺呼吸音清晰}心前区可触及震环处嵌顿,部分已发生坏死,嵌顿局部肠管浆膜下有颤,timberland shoes,于胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅳ级的收缩期杂7cm×5cIn×35cIn的簟状肿物,隆囊于肠外呈黑紫音。腹部膨陛.垒腹有压痛、匣跳痛及肌紧张.全腹未色。疆部有一系带拌组织与肠系膜根部相连。切除局触及包块,肠鸣音减弱.脊柱呈正常生理弯曲.四肢部肠曾及其肿物,端端吻合后,行疝修补术病理检杆状指(趾),活动尚可.神经系统无阳性体征.入院查川、肠一段,长lOem,周径65cm,大部分区域已诊断t发性腹膜毙、先天性心脏病心功髓I缎。处出血、坏死呈愕秽的紫黑色.一端肠管浆膜下见一突置:对症治疗.行腹腔穿刺术抽l出不凝血性薇体定的肿物6.5era×3cm×3cIn.表面光请,游离侧续5ml。拟行剖腹探查术,p90x workout schedule。手术经过顺利,木中见腹腔以长l3cm的纤维系带。剪开肠管见肿物源自粘膜内有陈旧性积血约20Ora1.后腹膜广.}乏血肿、渗血下层,向肠外膨出,无包膜,边界尚清,由于瘤组织广小回膜、肠系膜弥漫性充血、水肿.于达氏窝段结肠泛出血,大部区域暗紫色、质较细。镜下:肿瘤由分化旁沟放置引流,关腹术后患者相继度过腹泻、贫血、较好的平滑肌肉瘤细胞组成,瘤细胞较大.有一定程酸中毒及感染等危险期,痊愈出院。度的异型性.核染色较探,平均>2/IOHPF棱分裂
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